Cruralgies

Qu’est ce qu’une une cruralgie ?

Le nerf crural se situe entre la 2ème (L2), la 3ème (L3) et la 4ème (L4) vertèbres lombaires.

La cruralgie est souvent associée à une hernie discale qui comprime le nerf crural (du latin cruris : cuisse).

La cruralgie peut avoir comme origine : arthrose, mécanique, tumeur ou cancer .

La cruralgie se manifeste par une douleur vive s’étendant de la partie externe (côté) de la fesse et de la hanche, pli de l’aine, et le devant de la cuisse et de la jambe.

Quels sont les symptômes d’une cruralgie ?

- La douleur peut se situer sur le côté externe de la hanche et de la fesse, dans le pli de l’aine, le devant de la cuisse et de la jambe.

- La douleur est augmentée par la toux et la défecation.

- Elle peut augmenter en position assise (voiture) :

• sensation de brûlures
• engourdissement
• picotements
• sous forme de courant électrique (coup de jus)

- Perte de sensibilité dans le territoire du nerf crural.

- Perte de la force musculaire du quadriceps ( gros muscle du devant de la cuisse) permettant l’extension du genou.

- Problème pour monter et descendre les escaliers, le genou ne « verrouille plus ».

Signe de LERI positif ( LASEGUE DU NERF CRURAL ), à plat ventre extension forcée en arrière de la jambe, déclenchement de la douleur.

Que faire en cas de cruralgie ?

- Rester en position allongée, éviter tout effort, maintenir le repos strict.

- Consulter son médecin, son kinésithérapeute ou son ostéopathe.

Comment soulager ou soigner une cruralgie ?

Traitement médical :

• prescription d’anti-inflammatoires, d’antalgiques, de décontracturants (myorelaxant)
• possibilité d’infiltrations par un spécialiste (rhumatologue)
• possibilité « rare » chirurgicale
• examens radiologiques, IRM, scanner

Traitement kinésithérapique :

• massage, physiothérapie (ultrasons, laser, courant de basse ou moyenne fréquence)
• tractions mécaniques
• exercices spécifiques de réeducation basés sur l’étirement et la musculation du bas du dos
• conseils à la prévention du lumbago
• séances prescrites par le médecin, en général de 10 à 20.

Traitement ostéopathique :

• mobilisations ou manipulations douces, répétitives, lentes, indolores
• traitement spécifique sur la cause exacte du lumbago, origines diverses : discale, ligamentaire, musculaire, articulaire
• différentes techniques possibles seront appliquées en fonction du type de lumbago
• 2 à 6 séances seront conseillées en fonction de la douleur, du profil et de la morphologie du patient
• conseils pour prévenir le lumbago et éviter la récidive

NB : Il est conseillé de consulter un ostéopathe muni de vos radios au préalable pour adapter les manipulations spécifiques aux besoins.

Quelles différences entre ostéopathie et kinésithérapie ?

Le kinésithérapeute à un rôle de rééducateur, dont les séances sont obligatoirement prescrites par le médecin traitant ou un spécialiste.

L’ostéopathe peut être consulté librement sauf avis médical contraire, il pose son diagnostic, uniquement des techniques manuelles. Il traîtera la zone douloureuse concernée directement, ou le fera en intervenant sur d’autres parties du corps en fonction de la cause.

NB : Le kinésithérapeute et l’ostéopathe peuvent être complémentaires dans le traitement de la cruralgie.
L’ostéopathe aura pour but de régler la dysfonction articulaire par manipulations, le kinésithérapeute de stabiliser la dysfonction par des exercices physiques spécifiques.

Comment éviter une cruralgie ?

• avoir le dos droit debout comme assis afin d’éviter « le dos rond »
• ne pas être sédentaire (faire régulièrement des exercices physiques)
• éviter la surcharge pondérale (surpoids)
• apprendre les bons gestes pour le port de charge : s’accroupir et ramener la charge sur le ventre et la lever en tendant les jambes dos droit (travail des cuisses)
• apprentissage dans le milieu scolaire et professionnel des bons gestes à adopter pour protéger son dos afin d’éviter le lumbago ou la lombalgie
• apprentissage de la meilleure ergonomie du poste de travail

Comment prévenir une cruralgie ?

• muscler les muscles dorsaux et abdominaux
• se protéger, faire les bons mouvements
• réduire la pression sur la colonne vertébrale, éviter le surpoids
• avoir une bonne literie (vérifier régulièrement son matelas)

NB : Nombreuses sont les femmes enceintes qui subissent des lumbagos ou lombalgies à répétition.
Le suivi préventif par un ostéopathe ou un kinésithérapeute est primordial pour faciliter le bon déroulement de la grossesse.

Combien de temps dure une cruralgie ?

Il est difficile de répondre à cette question car trop de paramètres sont à considérer.

Cela peut durer d’une semaine à plusieurs mois en fonction de la cause de la cruralgie.

La cruralgie nécessite souvent un arrêt de travail, prescrit par le médecin (d’une semaine à plusieurs mois).

NB : Dans les formes sévères de cruralgie, le reclassement professionnel est souvent envisagé.

Ostéoservice peut-il vous soulager ?

Oui, Ostéoservice est une équipe d’ostéopathes qualifiés, tous ayant suivi un cursus de 6 années d’études, aboutissant à un diplôme de docteur en ostéopathie (D-O) agréé par l’état.

Oui, chaque ostéopathe déplace son propre cabinet à votre domicile (table de travail).

Oui, chaque ostéopathe est formé aux techniques d’urgence pour soulager votre douleur (mal de dos, lumbago, lombalgie, sciatique, cruralgie, hernie discale, etc…) et vous « débloquer » dans les meilleurs délais.