Sciatiques

Qu’est ce qu’une sciatique ?

La sciatique (appelée aussi sciatalgie) est une inflammation du nerf sciatique situé dans la région lombaire (bas du dos).

Le nerf sciatique se situe entre la 4ème et la 5ème vertèbres lombaires (L4 et L5) et la 1ère vertèbre sacrée (S1).

La sciatique est souvent associée à une hernie discale qui comprime le nerf sciatique.

La sciatique peut être la complication d’un lumbago ou d’une lombalgie (mal de dos chronique).

La sciatique se manifeste par une douleur vive, s’étendant de la fesse aux pieds.
Les points les plus fréquement douloureux sont situés dans la fesse ou dans la cuisse.

Attention, en cas de sensation de paralysie au niveau du pied (sciatique paralysante) vous devez consulter d’urgence votre médecin.

La sciatique est une affection fréquente chez la femme enceinte (grossesse).

La sciatique peut également être causée par la déshydratation.

Quels sont les symptômes d’une sciatique ?

- La sciatique se manifeste brutalement, à la suite d’un effort ou d’une mauvaise posture

- La douleur, souvent violente, pourra irradier du bas du dos jusqu’au pied

Signe de « LASEGUE positif » :
- En position couchée sur le dos, on lève la jambe vers le haut avec une extension du genou et l’on détermine, en fonction de la hauteur, le déclenchement de la douleur

- Sensation de crampes dans la cuisse ou le molet

- La douleur peut se manifester de façon différentes :

• sensation de brûlures
• engourdissement
• picotements
• sous forme de courant électrique (« coup de jus »)

- Le trajet de la douleur permettra de localiser la cause exacte (ex: étage de l’hernie discale) :

• douleur face extérieure (côté) de la cuisse et de la jambe, dos du pied, gros orteil: atteinte de l’étage L4/L5
• douleur face postérieure (derrière) de la cuisse et de la jambe, plante du pied, 5ème orteil: atteinte de l’étage L5/S1

Que faire en cas de sciatique ?

- Rester en position allongée, éviter tout effort, maintenir le repos strict.

- Consulter son médecin, son kinésithérapeute ou son ostéopathe.

Comment soulager ou soigner une sciatique ?

Traitement médical :

• prescription d’anti-inflammatoire, d’antalgiques, de décontracturants (myorelaxant)
• possibilité d’infiltrations par un spécialiste (rhumatologue)
• possibilité « rare » chirurgicale (hernie discale)
• examens radiologiques, IRM, scanner
• port d’un lombostat (corset rigide lombaire) durant 1 à 3 mois, surtout pour les personnes âgées

NB : si la sciatique devient invalidante, voir paralysante, la notion d’urgence s’impose. Le traitement chirurgical sera incontournable afin de libérer la compression nerveuse par l’ablation de la hernie discale.

Traitement kinésithérapique :

• renforcer la musculature du dos, de la sangle abdominale et assouplir le corps au moyen d’étirements spécifiques
• apprentissage des gestes dangereux à éviter pour protéger le dos
• apprentissage de certains exercices à faire chez vous de façon régulière ou quotidienne pour le maintien d’un bon tonus postural
• la kiné est conseillé après la phase douloureuse
• séances prescrites par le médecin, en général de 10 à 20
• le kiné déterminera la reprise des activités physiques (natation,…)

Traitement ostéopathique :

• établissement du diagnostic de la sciatique afin d’en connaître la cause exacte
• soulagement de la douleur par certaines techniques manuelles
• utilisation de manipulations non douloureuses et non brutales
• provoquer la « levée » du blocage mécanique d’un segment articulaire par un mouvement à la « limite » de l’amplitude articulaire normale (physiologique), afin d’éviter tous risques ou complications
• conseils pour prévenir la sciatique et éviter la récidive

NB : Il est conseillé de consulter un ostéopathe munis de vos radios au préalable pour adapter les manipulations spécifiques aux besoins.

Quelles différences entre ostéopathie et kinésithérapie ?

Le kinésithérapeute à un rôle de rééducateur, dont les séances sont obligatoirement prescrites par le médecin traitant ou un spécialiste.

L’ostéopathe peut être consulté librement sauf avis médical contraire, il pose son diagnostic, uniquement des techniques manuelles. Il traîtera la zone douloureuse concernée directement, ou le fera en intervenant sur d’autres parties du corps en fonction de la cause.

NB : Le kinésithérapeute et l’ostéopathe peuvent être complémentaires dans le traitement de la sciatique.
L’ostéopathe aura pour but de régler la dysfonction articulaire par manipulations, le kinésithérapeute de stabiliser la dysfonction par des exercices physiques spécifiques.

Comment éviter une sciatique ?

• avoir un matelas ferme et un bon oreiller
• bonne ergonomie dans le travail et bonne assise
• bonne hauteur de l’ecran, bon poste de travail

Comment prévenir une sciatique ?

• muscler les muscles dorsaux et abdominaux
• se protéger, faire les bons mouvements
• réduire la pression sur la colonne vertébrale, éviter le surpoids
• en position assise, avoir les pieds à plat ne jamais croiser les jambes, ouvrir les genoux fléchis un peu plus haut que les hanches
• en position assise, avoir le dos droit, appuyé au dossier de votre chaise
• la natation est un sport très conseillé (dos crawlé par exellence)
• avoir une bonne literie (vérifier régulièrement son matelas)

NB : Nombreuses sont les femmes enceintes qui subissent des lumbagos ou lombalgie à répétition.
Le suivi préventif par un ostéopathe ou un kinésithérapeute est primordial pour faciliter le bon déroulement de la grossesse.

Combien de temps dure une sciatique ?

Il est difficile de répondre à cette question car trop de paramètres sont à considérer.

Cela peut durer d’une semaine à plusieurs mois en fonction de la cause de la sciatique.

La scaitique nécessite souvent un arrêt de travail prescrit par le médecin (d’une semaine à plusieurs mois).

NB : Dans les formes sévères de sciatique, le reclassement professionnel est souvent envisagé .

Ostéoservice peut-il vous soulager ?

Oui, Ostéoservice est une équipe d’ostéopathes qualifiés, tous ayant suivi un cursus de 6 années d’études, aboutissant à un diplôme de docteur en ostéopathie (D-O) agréé par l’état.

Oui, chaque ostéopathe déplace son propre cabinet à votre domicile (table de travail).

Oui, chaque ostéopathe est formé aux techniques d’urgence pour soulager votre douleur (mal de dos, lumbago, lombalgie, sciatique, cruralgie, hernie discale, etc…) et vous « débloquer » dans les meilleurs délais.